Fludac 91

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fosfato de fludarabina La mediana de tiempo hasta la respuesta Contraindicaciones / Precauciones Contraindicado en: Hipersensibilidad a la fludarabina, manitol, o hidróxido de sodio; Los pacientes que toman pentostatina; Obstétrica / Lactancia: Embarazo o lactancia; Insuficiencia renal grave (CCR 30 ml / min) (por vía intravenosa). Usar con precaución en: Insuficiencia renal moderada (pediátrica: La seguridad no establecido. Reacciones adversas / efectos secundarios Sistema nervioso central neurotoxicidad (potencialmente mortal) fatiga (más frecuente) agitación coma Confusión dolor de cabeza malestar debilidad Oídos, los ojos, nariz, garganta pérdida de la audición alteraciones visuales Respiratorio hipersensibilidad pulmonar (que amenaza la vida) tos (más frecuente) neumonía (más frecuente) disnea sinusitis Cardiovascular Gastrointestinal sangrado gastrointestinal (que amenaza la vida) diarrea (más frecuente) náuseas (más frecuente) anorexia esofagitis mucositis estomatitis vómitos (más frecuente) genitourinario disuria hematuria infección del tracto urinario dermatológica endocrinológica hematológica pancitopenia (potencialmente mortal) anemia (más frecuente) leucopenia (más frecuente) trombocitopenia (más frecuente) anemia hemolítica musculoesquelético neurológica Diverso interacciones interacción fármaco-fármaco riesgo de toxicidad pulmonar potencialmente fatal (el uso concomitante no recomendado). Ruta / Dosis Oral (adultos) 40 mg / m2 al día durante 5 días; Por supuesto repetir cada 28 días. Intravenosa (adultos) 25 mg / m2 al día durante 5 días; Por supuesto repetir cada 28 días. Insuficiencia renal Oral Intravenosa (adultos) CCr 30 dosis en un 20%. Insuficiencia renal dosis oral (adultos) CCr por 50%. Disponibilidad (genérico disponible) Polvo para inyección: 50 mg / vial Solución para inyección: 25 mg / ml implicaciones para la enfermería valoración de enfermería Evaluar paciente para detectar alteraciones visuales, debilidad, confusión y cambios en el nivel de conciencia durante y por 60 días después de la terapia, ya que se han reportado efectos neurológicos que resulta en ceguera, coma y muerte. La terapia puede retrasarse o interrumpirse si se produce neurotoxicidad. Vigilar la depresión de la médula ósea. Valorar la presencia de sangrado (encías, moretones, petequias, heces guayaco, orina, emesis y sangrado) y evitar las inyecciones IM y la temperatura rectal si el recuento de plaquetas es bajo. Aplicar presión a los sitios de punción venosa durante 10 minutos. Valorar la presencia de signos de infección durante la neutropenia. se puede producir anemia. Monitor para el aumento de la fatiga, disnea e hipotensión ortostática. Supervisar el estado de las vías respiratorias, las proporciones de admisión y de salida, y los pesos diarios. Informar de los cambios o síntomas de hipersensibilidad pulmonar (tos, fiebre, dificultad para respirar) significativas. Evaluar el estado nutricional. Administrar un antiemético antes y periódicamente durante el tratamiento y ajustar la dieta según la tolerancia puede ayudar a mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos y el estado nutricional. Puede causar síndrome de lisis tumoral, lo que resulta en la hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, acidosis metabólica, hiperpotasemia, hematuria, cristaluria urato, e insuficiencia renal. Monitor para el dolor en el flanco y hematuria. nefropatía por ácido úrico se puede prevenir mediante la hidratación oral adecuada. El alopurinol y la alcalinización de la orina también se pueden usar para el tratamiento de las concentraciones de ácido úrico. Consideraciones de laboratorio de ensayo: Monitor de CBC con diferencial antes y durante la terapia con frecuencia. El punto más bajo de la leucopenia se produce en 13 días (rango de 332 días) después de la administración. Controlar las concentraciones de ácido úrico en suero periódicamente durante la terapia; puede ser como parte de lisis tumoral en pacientes con gran carga tumoral. Puede causar AST y fosfatasa alcalina sérica concentraciones. Los diagnósticos de enfermería potenciales Riesgo de infección (Reacciones adversas) riesgo de lesiones (Efectos secundarios) Implementación estado de alerta: Las muertes se han producido con la administración incorrecta de los agentes quimioterapéuticos. Antes de administrar, aclarar todas las órdenes ambiguas; doble de retención simple, todos los días, y el curso de la terapia límites de dosis; tener segundo profesional independientemente de retención doble orden original, cálculos y ajustes de la bomba de infusión. Las dosis de PO y IV son diferentes. Oral: Administrar diaria independientemente de las comidas durante 5 días cada 28 días. Tragar los comprimidos enteros; no se rompa, aplaste ni mastique. Evitar la manipulación de comprimidos directamente. Administración intravenosa pH: 7.28.2. Preparar la solución en un armario biológico. Use guantes, bata y mascarilla durante la manipulación de la medicación IV. Desechar equipos IV en contenedores especialmente designados (ver). Los viales sin abrir se deben refrigerar. El curso de 5 días de la terapia se continúa cada 28 días hasta que el paciente se encuentra en remisión completa o hasta que se desarrolla la neurotoxicidad. Intravenosa: Reconstituir con 2 ml de agua estéril para inyección; torta sólida debe disolver en 15 seg. Concentración: 25 mg / mL. La solución reconstituida es estable durante 8 horas. Infusión intermitente: Diluyente: Diluir aún más en 100125 ml de NaCl al 0,9% o D5W. Calificación: Infundir durante 30 minutos. Compatibilidad Y-Site: alfentanilo, alopurinol, amifostina, amikacina, aminofilina, complejo lipídico de anfotericina B, anfotericina liposómica B, ampicilina, ampicilina / sulbactam, amsacrina, anidulafungina, argatroban, atracurio, aztreonam, bivalirudina, bleomicina, bumetanida, buprenorfina, butorfanol, acetato de calcio, cloruro de calcio, gluconato de calcio, carboplatino, carmustina, caspofungina, cefazolina, cefepime, cefoperazona, cefotaxima, cefotetan, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, cloramfenicol, ciprofloxacina, cisatracurio, cisplatina, clindamicina, ciclofosfamida, ciclosporina, citarabina, dacarbazina , dactinomicina, daptomicina, dexametasona, dexmedetomidina, dexrazoxano, digoxina, diltiazem, difenhidramina, dobutamina, docetaxel, dopamina, doxacurio, clorhidrato de doxorrubicina, doxiciclina, droperidol, enalapril, efedrina, epinefrina, ertapenem, eritromicina, esmolol, etopósido, fosfato de etopósido, famotidina , Fenoldopam, fentanilo, filgrastim, floxuridina, fluconazol, fluorouracilo, foscarnet, fosfenitoína, furosemida, gemcitabina, gentamicina, glicopirrolato, granisetrón, haloperidol, heparina, hetalmidón, hidralazina, hidrocortisona, hidromorfona, ifosfamida, imipenem / cilastatina, la insulina, isoproterenol, ketorolaco , labetalol, leucovorina, levofloxacina, lidocaína, linezolid, lorazepam, sulfato de magnesio, manitol, mecloretamina, melfalán, meperidina, meropenem, mesna, metaraminol, metohexital, metotrexato, metildopato, succinato sódico de metilprednisolona, ​​metoclopramida, metoprolol, metronidazol, midazolam, milrinona, mitoxantrona, morfina, multivitaminas, nafcilina, nalbufina, naloxona, nesiritida, nitroglicerina, nitroprusiato, norepinefrina, octreotida, ondansetrón, oxaliplatino, paclitaxel, palonosetrón, pamidronato, pancuronio, pemetrexed, pentamidina, pentazocina, pentobarbital, pentostatina, fenobarbital, fentolamina, fenilefrina, piperacilina / tazobactam, acetato de potasio, cloruro de potasio, fosfatos de potasio, procainamida, prometazina, propranolol, ranitidina, remifentanil, rituximab, rocuronio, acetato de sodio, bicarbonato de sodio, fosfatos de sodio, succinilcolina, sufentanilo, tacrolimus, tenipósido, teofilina, tiopental, tiotepa, ticarcilina / clavulanato, tigeciclina, tirofiban, tobramicina, tolazolina, trimetoprim / sulfametoxazol, vancomicina, vasopresina, vecuronio, verapamilo, vinblastina, vincristina, vinorelbina, voriconazol, zidovudina, ácido zoledrónico Y-Site Incompatibilidad: aciclovir, amiodarona, anfotericina B coloidal, clorpromazina, dantroleno, clorhidrato de daunorubicina, diazepam, ganciclovir, hidroxizina, idarubicina, pantoprazol, fenitoína, proclorperazina, quinapristin / dalfopristina, trastuzumab Paciente / Enseñanza Familia Enseñar al paciente a tomar fludarabina como se indica. Evitar la manipulación de las tabletas; lavarse las manos con jabón y agua si la tableta tocar o polvo de las tabletas. Notificar a profesional de la salud si se omite una dosis. Cuidado del paciente para evitar las multitudes y las personas con infecciones conocidas. profesional de la salud debe ser informado inmediatamente si se presentan síntomas de infección (escalofríos, tos, o ardor al orinar). Enseñar al paciente que informe sangrado inusual. Asesorar a los pacientes de las precauciones trombocitopenia (usar el cepillo de dientes suave y maquinilla de afeitar eléctrica; evitar los deportes de contacto y otras situaciones en las que podría producirse una lesión). No tome bebidas alcohólicas o tomar medicamentos que contengan aspirina o AINE; puede precipitar una hemorragia gástrica. Enseñar al paciente a inspeccionar la mucosa oral para el enrojecimiento y ulceración. Si se producen llagas en la boca, se aconseja al paciente a utilizar pincel de esponja y enjuagar la boca con agua después de comer y beber. Consulte a su profesional médico si el dolor interfiere con la alimentación. Estomatitis tratamiento del dolor puede requerir analgésicos opioides. Se aconseja al paciente que este medicamento puede tener efectos teratogénicos. La anticoncepción debe utilizarse durante el tratamiento y durante al menos 6 meses después de que se concluyó la terapia. Hacer hincapié en la necesidad de pruebas de laboratorio periódicas para controlar los efectos secundarios. Los resultados de la evaluación / deseado Mejora de valores hematopoyéticas en leucemias. fosfato de fludarabina una marca comercial para un antineoplásico (fludarabina). Las referencias en el archivo de publicaciones periódicas? Fludarabina (Genzyme fosfato de fludarabina. De Bayer HealthCare fosfato de fludarabina / Beneflur, los genéricos) + ciclofosfamida (Cytoxan de Bristol-Myers Squibb, Cyclophospham de Pfizer, los genéricos) + rituximab (Roche / Genentech / Chugai Seiyaku / de Zenyaku Kogyo Rituxan / MabThera) ILEX y Oncología, que sirve como CEO en ambos, donde dirigió equipos que eran responsables del desarrollo clínico de numerosos productos terapéuticos importantes, cuatro de los cuales se utilizan actualmente en la práctica de la medicina: Betaseron, fosfato de fludarabina. CAMPATH, y Clolar. MabCampath es el primer y único anticuerpo monoclonal humanizado aprobado para el tratamiento de la LLC-B y el primer producto con eficacia demostrada en pacientes con LLC que han fracasado los dos agentes alquilantes y tratamiento de fosfato de fludarabina (fosfato de fludarabina). Eli Lilly fosfato de fludarabina Fujifilm Fujisawa Pharmaceutical Company Ltd Genentech Genmab Gilead Sciences GlaxoSmithKline Glenmark Pharmaceuticals Ltd ImClone LLC Janssen Pharmaceuticals, Inc. MabCampath, también comercializado como Campath (R) en los Estados Unidos, es el primer y único anticuerpo monoclonal humanizado aprobado para la CLL y el primer fármaco con eficacia demostrada en pacientes con LLC que han fracasado los dos agentes alquilantes y tratamiento de fosfato de fludarabina (fosfato de fludarabina). Además, hay cuatro fármacos en el mercado; tales como fosfato de fludarabina (fludarabina), Campath, Treanda, y Arzerra. De acuerdo con un estudio publicado en la edición de octubre de la revista Journal of Clinical Oncology, la terapia de combinación con MabCampath (alemtuzumab) y fosfato de fludarabina (fosfato de fludarabina) (FluCam) es eficaz en pacientes con LLC-B que habían fracasado intervención previa, con una respuesta global tasa (ORR) del 83 por ciento. fosfato de fludarabina para inyección, USP (equivalente genérico de fosfato de fludarabina. distribuido por Bayer HealthCare Pharmaceuticals) está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con leucemia de células B linfocítica crónica (LLC) que no han respondido o cuya enfermedad ha progresado durante el tratamiento con al menos un agente alquilante estándar que contiene régimen. Las razones fundamentales para este régimen se ha comprobado la eficacia de cyclophospate (CP) y doxorrubicina (DOX) en los linfomas de células T, alta eficacia de fosfato de fludarabina y CP (FC) en otros linfomas y el posible sinergismo de anticuerpos con fármacos citotóxicos. Los beneficios también se observa en pacientes refractarios a fludarabina monoterapia o MABCAMPATH Genzyme Corporation (NASDAQ: GENZ) anunció los datos de su aleatorizado de fase CAM314 3 ensayo clínico que compara Campath ([R]) (alemtuzumab) en combinación con fludarabina ([R]) (fosfato de fludarabina) (FluCAM) de fosfato de fludarabina sola en pacientes con recaída y refractaria leucemia linfocítica crónica (LLC), ha demostrado que el régimen de FluCAM reduce significativamente el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en comparación con un solo agente de fosfato de fludarabina. Adquiere los derechos de Genzyme a MabCampath, fosfato de fludarabina y leukine